• Con el paso del tiempo los by pass, colocados en pacientes intervenidos quirúrgicamente, se van tapando. Como consecuencia de ello, el paciente experimenta progresión de su enfermedad coronaria y un mayor deterioro de la función cardíaca. Cuando se arriba a este estado, la única chance es la de someterlo a un nuevo procedimiento para revascularizar, es decir volver a llevar sangre al corazón. Esto se puede realizar mediante una nueva cirugía o por angioplastia de múltiples vasos. La nueva cirugía cuadriplica el riesgo de una mortalidad por lo que cuando es posible, se recomienda realizar la angioplastia.
• Metodología
En este caso, la intervención se realizó en paciente de 75 años que presentaba antecedentes coronarios y cirugía de by pass realizada hace 15 años. Acusaba un deterioro severo de la función cardíaca y oclusión de las tres arterias coronarias y de los by pass. Fue el servicio de Cardiología con el doctor Juan Manos como jefe de cardiología intervencionista, la doctora María Marta Seleme, Jefe del Servicio y el doctor Juan Pablo Gil Daroni como asistente, el sector responsable de llevar adelante la cirugía coronaria de alto riesgo. “En estos casos es necesario contar con dispositivos de asistencia mecánica para ayudar al corazón durante su intervención, uno de estos dispositivos es el balón de contrapulsación intraaórtico, que se coloca dentro de la arteria aorta y en forma coordinada a través de una computadora el balón se infla y se desinfla siguiendo en forma sincronizada los latidos del corazón a los efectos de disminuir el trabajo cardíaco y darle mayor estabilidad y tolerancia al procedimiento”, explicó Manos. Por su parte, la doctora Seleme agregó que el dispositivo adquirido por Clínica del Valle para hemodinamia y cirugía cardiovascular es el que permite realizar intervenciones de altísimo riesgo con un mayor margen de seguridad”.
De esta manera, con el apoyo dado por el balón de contrapulsación, los profesionales médicos lograron realizar una angioplastia compleja a dos de los tres vasos coronarios colocando dos stens liberadores de drogas (stens farmacológicos). Posteriormente a las 48 horas de realizada la intervención se extrajo el balón y el paciente fue dado de alta.
• De excelencia
Desde hace varios años que Clínica del Valle viene trabajando en la conformación de un servicio de Cardiología de excelencia y con capacidad de dar respuesta a múltiples patologías cardiovasculares que hasta el momento sólo podían solucionarse mediante la derivación del paciente a Buenos Aires a sabiendas de las posibles complicaciones que implica un traslado.
En 2007 se inició la puesta en marcha del servicio de cardiología intervencionista, cirugías de arritmias, procedimientos de neuro intervencionismo y con esto comenzó una nueva etapa para la Clínica, la de la alta complejidad cardiológica. En el año 2010 se concreta la cración del servicio de cirugía cardiovascular a cargo del Dr. José Luis Aríngoli, Estos procedimientos denominados “de alto riesgo” sólo pueden realizarse si se cuenta con un equipo de profesionales especializados y la tecnología apropiada. Los Dres Manos y Seleme se mostraron complacidos por los resultados obtenidos en cada uno de los proyectos encarados en Clínica del Valle y que permiten brindar respuestas en forma permanente a las necesidades de la sociedad. |
